chữa bệnh tại nhà
Hotline: 0936.34.32.30
Menu Giới thiệu Dịch vụ Bảng giá
Phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng bàn chân khoèo bẩm sinh

Chân khoèo là một biến dạng bàn chân cụp xuống và quay trong (còn gọi là bàn chân ngựa vẹo trong). Đầu xương gót lồi ra trên lưng bàn chân, cạnh hõm. Trong các trường hợp nặng, lòng bàn chân có thể đưa lên trên và nếu không được điều trị, trẻ có thể đi trên mặt lòng bàn chân. Tật có thể xảy ra một hoặc hai bên.
I. ĐỊNH NGHĨA.

Bàn chân khoèo bẩm sinh

Là một dị tt bàn chân xra trong thời kì bào thai. Bao gồm phần trước bàn chân nghiêngxoay trongvà bị kéo xuống dưới; phần gót chân bị kéo vào trong, một số cơ và dây chằng bị ngắn lại và co rút.
 
Tỷ lệ mắc

Cứ 1.000 trẻ sơ sinh sống  có khoảng  1 - 2 trẻ mắc dị tt bàn chân khoèo bẩm sinh; trong đó trẻ trai hay mắc hơn trẻ gái gấp 2 lần.

II. NGUYÊN NHÂN.

Nguyên nhân chính chưa rõ theo một số giả thuyết cho rằng:

- Do di truyền.

- Do thiếu dinh dưỡng.

- Do thế nằm không tự nhiên của thai nhi trong bụng mẹ.

III. DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG

- 10 dấu hiệu phát hiện bàn chân khoèo bẩm sinh.

1.      Khép và nghiêng trong phần trướcgiữa bàn chân.

2.      Bàn chân ở tư thế thuổng (Gập lòng bàn chân).

3.      Mép ngoài bàn chân cong.

4.      Nếp lằn da sau gót bàn chân rõ.

5.      Nếp lằn da phần giữa bàn chân rõ.

6.      Khoảng giữa mt cá trong và xương ghe không sờ thy.

7.      Ngắn ngón chân cái.

8.      Cơ cẳng chân có thể bị teo hoặc liệt.

9.      Dùng takhông thể đưa bàn chân về vị trí trung gian. 

10.    Các dị tkhác có thể kèm theo như trậkhớp háng, cứng khớp gối, trậkhớp xương bánh chè, cứng khớp khuỷu, bàn takhoèo.

IV. ĐIỀU TRỊ- PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

Nguyên tắc

+ Can thiệp sớm ngay sau khi sinh.

+ Can thiệp phục hồi chức năng  toàn diện: bó bột chỉnh hình, bài tập kéo dãn, nẹp chỉnh hình.

+ Khám lạthườnquy 6 tháng/lsakhkết thúbó bộđể đángiá tiếtrin.

Mục tiêu can thiệp sớm

Nắn chỉnh dần dần biến dạng bàn chân.

Kéo dãn các cơ, dây chằng bị co ngắn.

Duy trì bàn chân ở tư thế trung gian sau bó bột.

Cải thiện dáng đi đúng về sau

1. Bó bột chỉnh hình

−  Chỉ định: Trẻ bàn chân khoèo bẩm sinh <12 tháng tuổi.

−  Ngườthhin:

 sĩ phụhồchứnăngkĩ thuviêphụhồchứnăntKhoa/Trunphụhồchứnăng.

−  Thời giabó bột: 4-5 tháng (2 tuần/đợt x 8 - 10 đợt).

−  Các bưc tiến hành bó bột theo 4 giai đon

Giađoạ1Chỉnchârngoàdầdần về đườngia, 4 lầbó (tháng).

Giai đoạn 2: Chỉnh bàn chân thuổng dần về 0° trong lúc giữ nguyên độ nghiêng trong  0°, 4 đợt tiếp theo (2 tháng)..

Giai đoạn 3: Chỉnh bàn chân nghiêng  ngoài 5°, gập mu bàn chân 5°, 2 đợt cuối (1 tháng).

−  Lưu ý:

     + Theo dõi khi chân đang bó bột: Nếu các ngón chân sưng, tím, đau tháo bột ngay tránh hoại tử.

    + SakhthábộcầrửsạcchâtrBetadivàchỗ xước, Nếu có nhiễm trùng da cần dùng kháng sinh thích hợp.

    + Làm các bài tập kéo dãn thụ động tại khớp cổ chân - bàn chân trong lúc không bó bột giữa các đợt và trước khi bó bột.

2. Băng chỉnh hình

−  Chỉ định:Trẻ bàn chân khoèo bẩm sinh <6 tháng tuổi không có điều kiện bó bột chỉnh hình

−  Người thực hiện: Gia đình

−  Nguyên liệu: Băng hoặc vải đệm mềm dày 8mm, rộng 25mm, băng dính rộng 25m.

−  Thời gian băng: cho đến khi phục hồi hoàn toàn.

−  Các bưc tiến hành băng:

 

+ Đặt trẻ nằm nga, gập gối.

+ Quấn vải đệm lót quanh bàn chân, gối và đùi (h.1).

+ Quấn băng dính phủ lên trên đệm lót từ mép ngoài bàn chân, lên mu bàn xuống lòng bàn chân, qua gối sang phía bên kia (h.2).

 

Quấn băng dính lần 2 quanh cẳng chân để giữ băng dính lần 1 (h.3). Cứ 2 - 3 ngày thít chặt thêm 1 lớp băng dính mới lên trên lớp cũ (h.4). Sau 7 ngày tháo tất cả băng dính và đệm lót ra. Ngày thứ 8 băng lại lần mới như cách mô tả trên.

+ Hàng ngày thực hiện bài tập kéo dãn thụ động tại khớp cổ chân - bàn chân trong băng cho tr

3. Nẹp chỉnh hình

−  Chỉ định: Trẻ bàn chân khoèo sau bó bột chỉnh hình.

−  NgườthhinKỹ thuviêphụhồi chứnăngdụnc chỉnhình.

Np dưi gối bằnPolypropylekhônkhớp + gihoặngoài.

Thời gian đeo nẹp: cả ngày lẫn đêm, cứ 2 giờ tháo rkiểm trvà xoa bóp nhẹ nhàng.

Kiểm tra nẹp định kỳ 2 tháng/lần hoặc khi nẹp cht.

 

4. Vận động trị liệu

Bài tp 1: Xoa  bóp  vùng  ngó chân, mu bàn chân  (cơ gấp  m các ngón chân) và phía dưới cẳn chân (cơ sinh đôi, dép).

 


 


Bài tp 2: Bài tập kéo dãn thụ động tại khớp cổ chân - bàn chân: làm theo thứ tự từ sau bàn chân →trước bàn chânKhớp cổ chân.

 

+ Kéo nhẹ xương gót xuống phía dưới

(kéo dãn gân Asin).

+ Kéo  nhẹ  xương  gót  ra  phía  ngoài (để  sửa lại phần  trước bàn  chân  bị nghiêng trong).

+ Kénhẹ phầtrưchâvề phía trưc.

Đẩy nhẹ xương sên ra phía sau và kéo nhẹ  phần  trước  bàn  chân  ra  phía ngoài để sửa lại phần trước bàn chân bị khép và nghiêng trong.

Kéo nhẹ xương gót xuống dưới và đy phần trước bàn chân lên trên để sửa lại tư  thế cổ chân bị gấp mt lòng.

Chỉnh nghiêng trong bàn chân bằng nắn chỉnh 3 điểm: gót kéo ra ngoài + phần trước bàn chân kéo ra ngoài + phần giữa mép ngoài bàn chân đvào trong.

5. Phẫu thut chỉnh hình.

−  Chỉ định: Trẻ bàn chân khoèo bẩm sinh >12tháng tuổi chưa được bó bột chỉnh hình.

−  Người thực hiện: bác sỹ ngoại khoa.

V. CÁC CÂU HỎI CHA MẸ HAY HỎI

1. Con của tôi ó thể đi lại bình thường không?

Trẻ hoàn toàn có thể đi lại bình thường, nếu được can thiệp sớm và kiên trì theo sự hướng dẫn của bác sỹ chuyên khoa phục hồi chức năng.

2. Phẫu thucó thể chữa khỏi bàn chân khoèo không?

Có thTuy nhiên nếu trẻ được phục hồi chức năng sớm thì sẽ tránh khỏi một cuộc phẫu thut.

 3. Các con khác của tôi có thể mắc bàn chân khoèo không?

Không phải tt cả mọi trường hợp bàn chân khoèo bẩm sinh đều có tính di truyền.

ChÂM CỨU TẠI NHÀ
Địa chỉ: Bệnh viện Châm cứu Trung ương
49 Thái Thịnh - Đống Đa - Hà Nội 
Điện thoại: DrHải 0936.34.32.30
Email: chuabenhtainha@gmail.com
http://www.chuabenhtainha.com 
DMCA.com Protection Status